Çoğu insan BPJS Kesehatan'ın özel sigortanın varlığının yerini alacağını düşünebilir. Aslında bugüne kadar özel sağlık sigortası ürünleri de hala pek çok meraklısı var. Hem BPJS Health hem de özel sigortanın kendi faydaları vardır. İşte bilmeniz gereken BPJS Kesehatan ve özel sigorta arasındaki farklar.
1. Prim Ücreti
Sağlık BPJS:
Prim maliyetleri, BPJS sağlık veya özel sigorta kullanarak ücretsiz sağlık hizmetlerinden yararlanmak için her ay ödenmesi gereken katkı payı tutarıdır. Ancak bu iki sigortanın oldukça çarpıcı farklılıkları vardır. BPJS Health üyeliği için en yüksek prim 80.000 IDR'dir.
Özel sigorta:
BPJS Kesehatan 80.000 Rp'lik en yüksek maliyete sahipse, özel sağlık sigortası için durum böyle değildir. Genel olarak, sağlık sigortası için yapılması gereken masraflar oldukça pahalıdır ve ayda yüzbinlere ulaşmaktadır.
2. Tavan
Sağlık BPJS:
BPJS Health, sınırlar veya tavanlar belirlemez. Sadece yerleşik prosedürü izlemeniz gerekir. Örneğin, seçilen sınıfa göre bir yataklı oda seçimi.
Özel sigorta:
Bu arada özel sağlık sigortası limit uygulamaktadır. Yani katılımcının hastaneye yatması gerekiyorsa, ertelenen ücret, belirlenen azami sınıra göre belirlenir.
3. Faydalar
Sağlık BPJS:
Yapılan masraflar oldukça ucuz olmasına rağmen, BPJS Kesehatan'ın hala daha iyi tesisleri var. Ayakta, yatarak, optik hizmetler, gebelik kontrolleri ve doğum dahil.
Özel sigorta:
Çoğu özel sigorta, fayda sağlama açısından BPJS Health'den çok farklı değildir. Ancak, poliklinik hizmeti almak isteyen katılımcıların oldukça pahalı olan prim ücretlerini geri ödemelerini gerektiren bir sigorta da bulunmaktadır.
4. Hastane Seçimi
Sağlık BPJS:
BPJS katılımcıları sadece ortak olan sağlık tesislerinde tedavi görebilirler. Ek olarak, BPJS kademeli bir sağlık tesisi sistemi kullanır.
Özel sigorta:
Bu arada, özel sigorta genellikle hastane seçiminde esneklik sağlayacaktır. Bununla birlikte, bazı özel sigorta şirketleri yalnızca anlaşmalı hastanelerdeki tedavi hizmetlerini karşılamaktadır.
5. Hizmet
Sağlık BPJS:
Hizmetler için BPJS oldukça karmaşık ve karmaşıktır. Hasta olduğunuzda, önce puskesma veya klinik gibi bir Düzey I sağlık tesisini (Faskes) ziyaret etmelisiniz. Orada tedavi edilemiyorsa, yalnızca hastane gibi gelişmiş bir sağlık kuruluşuna sevk edilmesini isteyebilirsiniz.
Özel sigorta:
Özel sigorta ile karmaşık bir prosedürden geçmeniz gerekmez. Katılımcılar tedavi için doğrudan hastaneye gidebilirler.
6. Kalıtsal Konjenital Hastalıklar
Sağlık BPJS:
BPJS Kesehatan'da ayrımcılık yoktur. Konjenital ve yeni hastalıklar dahil tüm hastalıkların tedavisi BPJS tarafından karşılanacaktır.
Sağlık Sigortası:
Bu arada sağlık sigortasında katılımcılar şunları yapmalıdır:
tıbbi kontrol. Müstakbel katılımcının doğuştan bir hastalığı olduğu ortaya çıkarsa, genellikle özel sigorta hastalığı kapsamaz.
7. Bölge Sınırı
Sağlık BPJS:
BPJS Health bir ulusal sigortadır. Yani yurtdışında tedavi görmek zorunda kalırsanız, bunun bedelini kendiniz ödemek zorunda kalacaksınız.
Özel sigorta:
Hastaysanız ve yurt dışındaysanız sağlık sigortanızdan yararlanabilirsiniz. Çoğu özel sigorta gerçekten de katılımcıların yurtdışına çıkmalarını karşılayabilir.
8. Çifte İddia
Sağlık BPJS:
BPJS Health, tesisler sunmuyor
çifte iddia. Örneğin, hastaysanız ve ofis sigortası için ödeme alıyorsanız, BPJS'den daha fazla talep alamazsınız.
Özel sigorta:
Özel sigorta iken, katılımcılar yapabilir
çifte iddia. Hastalık ve masrafların işyeri sigortası tarafından ertelenmesi durumunda, yine de sigorta şirketinden talepte bulunabilirsiniz.
