Intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR) veya bodur fetal büyüme, yenidoğanlarda sakatlık ve ölüm nedenlerinden biridir, prematürelikten sonra en sık görülen ikinci durumdur. IUGR'nin nasıl teşhis edileceği, fetüsün gebelik yaşına uygun olmayan anne karnındaki büyümesinden bebeğin olması gerekenden daha küçük olmasından anlaşılabilir.
Fetal büyüme geriliği tipi (IUGR)
IUGR, bebeğin bodur büyümesinin olduğu bir durumdur. 2.500 gramın altında doğan term bebeklerin ölüm riski, ortalama kiloda doğan bebeklere göre 5-30 kat daha fazla artmaktadır. IUGR ile doğan veya 1.500 gramın altındaki bebeklerin ölüm riski 70-100 kat daha fazladır. IUGR, simetrik IUGR ve asimetrik IUGR olmak üzere iki tipe ayrılır. Simetrik IUGR, bebeğin tüm vücudunun orantılı olarak daha küçük olduğu bir durumdur. Asimetrik IUGR genellikle yetersiz beslenen bir durumda büyüyen bir bebeği tanımlar. Vücut, kan akışını beyin ve kalp gibi hayati organlara yoğunlaştırmaya çalışır. Aynı zamanda karaciğer, kas ve yağ gibi diğer organlar da feda edilir. Bebeğin başı normal boyutta, göbek küçük kalp şeklinden dolayı daha küçük, kollar ve bacaklar kas kütlesi kaybından dolayı ince, cilt yağ dokusu kaybından dolayı ince görünür.
Ayrıca şunu da okuyun: Gebe Kadınların Dikkat Etmesi Gereken Engellenen Fetal Büyümeyi BilmekIUGR nasıl teşhis edilir
Bodur fetal büyüme teşhisi ancak bir doktor tarafından hamilelik testinin sonuçlarıyla tespit edilebilir. Doktor, hamilelik şikayetleri, tıbbi geçmişi, hamile kadınların sağlıklı yaşam tarzı hakkında sorular soracaktır. IUGR'yi teşhis etmenin bir yolu olarak yapılan bir dizi muayene şunlardır:
1. Gebelik yaşının belirlenmesi
Bebeklerde IUGR'yi teşhis etmenin ilk yolu, kesin gebelik yaşını belirlemektir. Her kadının son adet döneminin (LMP) ilk gününden itibaren tarihi bilmesi önemlidir. Gebelik yaşı, özellikle düzenli adet döngüsü olan kadınlar için HPHT kullanılarak yapılan hesaplamalarla tahmin edilebilir. Başka bir yol ultrason muayenesi kullanmaktır. İdeal olarak, gebelik yaşını belirlemek için ultrason muayenesi 8-13. gebelik haftalarında yapılır. Ultrason muayenesi 20 haftadan sonra yapılırsa, gebelik yaşının hatalı belirlenmesi için risk faktörleri ortaya çıkabilir ve IUGR'li bebek tespit edilemez.
2. Anne karnındaki rahmin üst kısmının yüksekliğinin ölçülmesi
Bodur fetal büyüme tanısında bir sonraki adım, bebeğin büyümesinin gebelik yaşına uygun olup olmadığının izlenmesidir. Gebelerin antenatal muayenesinde kasık kemiğinden karın ucuna kadar olan mesafe olan uterin fundus (TFU) yüksekliği ölçülür. Bu ölçüm, bebek büyüdükçe annenin midesinin büyüklüğündeki artışı kabaca tanımlar. Vücut büyüklüğü sonuçları, gebelik yaşına göre ortalama TFU uzunluğu ile karşılaştırıldı. 20 haftalık gebelikten sonra, TFU'nun uzunluğu, gebelik haftasına karşılık gelir. Uzmanlara göre, ölçüm sonuçları normalden 3 cm'den azsa veya fetüsün boyutu gebelik yaşından küçükse bir bebeğin IUGR'si olduğu varsayılabilir. Gestasyonel yaşa uygun olmayan veya TFU artmayan fetal yaş, bodur fetal büyümenin bir işareti olabilir.
3. Kilo alımı
Maternal kilo alımı da bir gösterge olarak kullanılabilir. Teşhis
Intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR) annenin kilo alımının gebelik yaşına uygun olmaması veya hatta azalması durumunda şüphelenilir.
4. Ultrason muayenesi
Ultrason, fetal büyümeyi izlemek için ana muayenedir. Kullanılan ölçümler baş çapı, baş çevresi, karın çevresi ve femur uzunluğuydu. IUGR'yi en iyi tanımlayan parametre karın çevresidir. Ultrason yoluyla yapılan ölçümler, gebelik yaşı için normal ölçümlerle karşılaştırılmalıdır. Bu nedenle gebelik yaşının belirlenmesi çok önemlidir.
5. Amniyosentez muayenesi
Uzmanlara göre, gebelik yaşı şüphesi varsa, bebeğin büyümesini izlemek için 2-3 haftada bir ultrason muayenesi yapılabilir. Amniyotik sıvının hacmi de IUGR'nin ortaya çıkıp çıkmayacağını belirleyebilir. Azalmış amniyotik sıvı, IUGR ile ilişkilidir. Ayrıca amniyotik sıvı yoluyla IUGR tanısı da laboratuvarda ileri analizler için sıvı örnekleri alınarak gerçekleştirilir.
Ayrıca okuyun: Fetal Acil Durum Belirtileri, Hamile Kadınlar Dikkatli Olmalıdır IUGR'nin erken tespiti, yenidoğanlarda sakatlık ve ölüm riskini azaltabilir. Bu nedenle hamile kadınların rahimlerini düzenli olarak kontrol etmeleri önemlidir. Doğrudan bir doktora danışmak isterseniz,
SehatQ aile sağlığı uygulamasında sohbet doktoru.Uygulamayı şimdi indirin Google Play ve Apple Store'da.
