Kronik böbrek hastalığı olan kişiler için diyaliz ne zaman yapılmalı?
göre, dr. Indah Fitriani, Doğu Bekasi Awal Bros Hastanesi'nden Dahiliye Uzmanı olarak Sp.PD, diyalize başlama kararı gerçekten zor bir şey. Bunun nedeni, tedavinin bir ömür boyu sürmesidir ve bu da genellikle hasta için rahatsızlık ve diğer risklere neden olur. Yukarıdaki soruları yanıtlamak için Dr. Indah, üremik belirti ve semptomları azaltmanın yararları, hastanın yaşam kalitesi üzerindeki riskler ve diğer yan etkilerden daha ağır bastığında diyalize başlanması gerektiğini söyledi. Üremikum, böbrekler işlevlerini yerine getiremediği için vücudun metabolik atıkları kanda dolaşmaya devam ettiğinde ortaya çıkar. Diyalize başlarken göz önünde bulundurulabilecek birkaç faktör vardır. Bu faktörlerden biri tahmini glomerüler filtrasyon hızıdır (eGFR). eGFR testi, her dakika glomerulustan (böbreklerdeki küçük filtreler) ne kadar kan geçtiğini tahmin edecektir. eGFR testi sonucu ne kadar düşükse, böbrek hasarı seviyesi o kadar şiddetlidir. Aşağıda eGFR test sonuçlarının daha ayrıntılı bir açıklaması yer almaktadır:1. eGFR >15 ml/dk/1.73 m2 olan hastalar
eGFR sonuçları olan hastalar, son dönem böbrek yetmezliği ile ilişkili olabilecek semptomlar olmasına rağmen, diyalize girmemektedir. Genellikle, bu hastalar hala doktorun ilaçlarına yanıt verir, bu nedenle diyaliz nadiren yapılır.2. eGFR 5-15 ml/dk/1.73 m2 olan asemptomatik hasta
Hastanın yukarıdaki durumunda doktor sıkı bir değerlendirme yapacaktır. Ancak, SDBY (son dönem böbrek hastalığı) ile ilişkili belirti veya semptomların yokluğunda diyaliz yapılmayacaktır.3. eGFR'si 5-15 ml/dk/1.73 m2 olan ve ESRD'ye bağlı olabilecek belirti veya semptomları olan hastalar
Bu gruptaki hastaların konservatif tedaviden geçmesi gerekir. SDBY ile ilişkili belirti veya semptomlar tedaviye rağmen düzelmezse, doktorunuz diyaliz önerebilir. Hastanın durumunun diyaliz gerektirmesi dışında (mutlak endikasyon).) Diyaliz ertelenmemelidir.4. eGFR <5 olan hastalar
Yukarıdaki test sonuçlarına sahip hastaların herhangi bir SDBY belirti veya semptomu göstermeseler bile diyalize girmeleri gerekecektir. Yukarıdaki eGFR testinin sonuçlarına ek olarak, diyalize başlama kararı, üremi sendromu ile ilişkili semptomlardan, eGFR'deki düşüş hızından, hastanın yaşam kalitesinden ve tabii ki hastanın seçiminden de görülmektedir.Yaşlı hastalarda diyaliz ne olacak?
Diyaliz, ömür boyu süren bir tedavi haline gelir ve hastaya rahatsızlık verir. Bu nedenle diyaliz derinlemesine düşünülmelidir. Yaşlı hastalarda diyalizin etkisi genç hastalardakinden farklı olabilir. Genel olarak yaşlılarda diyaliz veya diyaliz prosedürleri, diyaliz sonrası yaşam kalitesinin düşmesine neden olabilir. Diyalizin yan etkileri yaşlı hastalarda daha belirgin olacaktır. "Bu nedenle hemodiyaliz veya diyaliz prosedürleri (intradiyalitik prosedürler) sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar konusunda hastalar ve aileleri için eğitime ihtiyaç var" dedi. Güzel. Kaynak kişi:Dr. Indah Fitriani, SpPD
Dahiliye Uzmanı
Awal Bros Hastanesi, Doğu Bekasi
