0'dan 4'e Her Meme Kanseri Aşamasının Anlamı

Meme kanseri evresi (ca mamae), meme kanserinin şiddetini gösteren bir koddur. Evre 0 en hafif ve evre 4 en şiddetlidir. Meme kanseri evrelemesi ameliyattan önce (klinik evreleme) veya ameliyattan sonra (patolojik evreleme veya cerrahi evreleme) yapılabilir. Klinik evrelemede fizik muayene, biyopsi ve radyografi sonuçlarına göre karar verilir. Bu arada patolojik evrelemede doktor, ameliyat sırasında yapılan meme dokusu muayenesinin sonuçlarına göre evreyi belirleyecektir. Genel olarak 2 tip bölünme ca mammae aşaması vardır. Birincisi, genellikle bildiğimiz gibi sayıları kullanmak, diğeri ise TNM sistemini kullanmak.

Meme kanseri evrelemesinin TNM sistemi tarafından bölünmesi .

TNM sistemi en yaygın olarak meme kanserinin şiddetini belirlemede kullanılır.En yaygın meme kanseri türü TNM sistemidir, yani Tümör, Düğüm ve Metastaz anlamına gelir. Bu değişkenlerin her biri, en hafif durum için 0, en şiddetli durum için 3 veya 4 ile tanımlanan kendi şiddet düzeyine sahiptir. Böylece teşhiste kullanılan kod örneğin T0 N1 M0 veya T3 N2 M0 yazılacaktır.

Aşağıda meme kanseri evresindeki TNM sisteminin ayrıntılı açıklaması yer almaktadır.

1. Tümör (T)

T harfi, bir meme kanseri tümörünün veya yumrusunun ne kadar büyük olduğunu ve yerini açıklar. Bu değişken, 0-4 arasındaki önem derecesine göre ayrıca alt bölümlere ayrılmıştır. 0 en hafifi ve 4 en kötüsüdür. • T0: memede kanser hücresi tespit edilmedi • Bu: in situ bir tür meme kanseri karsinomu vardır. Yani memede kanser hücreleri var ama hala çok küçükler ve kanser hücrelerinin ilk çıktığı yerden çıkmamışlar. • T1: meme tümörü boyutu hala <20 mm. T1 ayrıca daha spesifik seviyelere ayrılmıştır, yani:

• T1mi: tümör boyutu 1mm
• T1a: tümör boyutu > 1 mm ancak 5 mm
• T1b: tümör boyutu > 5 mm ancak 10 mm
• T1c: tümör boyutu > 10 mm ancak 20 mm

• T2: tümör boyutu 20 mm'den büyük ancak 50 mm'den fazla değil • T3: 50 mm'den büyük tümör boyutu • T4: tümörler yayılmaya başladı ve dört spesifik kategoriye ayrıldı, yani:

• T4a: Tümör göğüs duvarına doğru büyümüştür.
• T4b: tümör cilt dokusuna kadar büyüdü
• T4c: tümör göğüs duvarına ve cilt dokusuna büyümüş
• T4d: inflamatuar meme kanseri sınıflandırması

• TX: kanserdeki birincil tümör değerlendirilemez veya incelenemez.

2. Düğümler (N)

Düğümler veya lenf düğümleri lenf düğümleridir. Dolayısıyla, bu N değişkeni, kanserin ana konumuna yakın veya uzak lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin varlığını veya yokluğunu tanımlayacaktır. Memeye yakın lenf düğümleri koltuk altlarının altında, köprücük kemiğinin üstünde ve altında ve kemiğin altında memeyi destekleyen alan (iç meme lenf düğümleri) bulunur. Aşağıdaki meme kanseri evresindeki N seviyesinin bir açıklamasıdır:

• N0: Lenf düğümlerinde kanser hücresi bulunmaz veya boyutu 0,2 mm'den küçüktür.
• N1: Kanser hücreleri koltuk altı veya iç meme lenf düğümlerinde 1-3 lenf düğümüne yayılmıştır. Boyut 0,2 mm'den büyük ancak 2 mm'den küçüktür.
• N2: Kanser hücreleri koltuk altı veya iç meme lenf düğümlerinde 4-9 lenf düğümüne yayılmıştır.
• N3: Kanser hücreleri koltuk altı, iç meme lenf düğümleri veya köprücük kemiğindeki 10 veya daha fazla lenf düğümüne yayılmıştır.
• NX: Lenf düğümleri kontrol edilmedi

3. M (Metastaz)

Metastaz, kanserin akciğerler, karaciğer ve kemikler gibi meme dışında vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir. Meme kanserinde bu yayılma ikiye ayrılır:

• MX: diğer ağlara dağıtım kontrol edilemez
• M0: kanser hücrelerinin meme dışında vücudun diğer bölgelerine yayılmaması
• M0 (i+): memeden uzakta bulunan vücudun diğer bölgelerine kanser hücrelerinin yayılmaması. Bununla birlikte, kanda, kemik iliğinde veya diğer lenf düğümlerinde boyutu 0,2 mm'den küçük olan küçük tümör hücreleri tespit edildi.
• M1: Kanser hücreleri meme dışındaki diğer organlara yayılmıştır.

TNM'ye ek olarak, doktorlar ek ölçümler kullanarak meme ciddiyetinin ciddiyetini de tespit edebilir, yani:

4. Östrojen reseptörü (ER)

Kanser hücrelerinin östrojen reseptörü adı verilen bir proteine ​​sahip olup olmadığını görmek için bir ölçü.

5. Progesteron reseptörü (PR)

Kanser hücrelerinin progesteron reseptörü adı verilen bir proteini olup olmadığını görmek için

6. Her2 

Kanser hücrelerinin aşırı miktarda Her2 adı verilen bir protein üretip üretmediğini görmek için

7. Sınıf

Mevcut kanser hücrelerinin normal hücrelere ne kadar benzer olduğunu görmek için.

Meme kanserinin genel evrelemesi

Genel olarak meme kanseri evreleri 0-4'e ayrılır.TNM sistemine ek olarak meme kanseri de genel olarak bildiğimiz gibi 0-4 evreleri olarak gruplandırılabilir.

Aşağıda meme kanserinin evrelerinin bir açıklaması yer almaktadır:

1. Stadyum 0

Evre 0 meme kanseri en hafif ve invaziv olmayan kanserdir. Yani, bu aşamada kanser hücreleri diğer çevre dokuları istila etmemiştir. Meme kanseri evre 0 tipi, DCIS olarak kısaltılan Ductus Carcinoma in Situ'dur. 0 aşamasında, anormal hücreler veya kanser hücreleri çok küçük bir boyuta sahiptir ve sadece bir noktada, yani göründükleri dokuda tespit edilir. Bu hücreler, hala sağlıklı olan diğer çevre dokulara yayılmamıştır. Oluşan hasarın fazla olmadığı göz önüne alındığında meme kanseri belirtileri genellikle hissedilmez. Bununla birlikte, bazı hastalar memede bir yumru veya meme ucundan kanama tespit etmiştir. Bu aşamada, kanserin tedavi edilme olasılığı hala çok yüksektir ve hastanın yaşam beklentisi hala yüksektir. Yapılabilecek tedavi türleri arasında lumpektomi, radyasyon tedavisi ile birlikte lumpektomi ve total mastektomi yer alır.

2. Aşama 1

1. aşamada, meme kanseri hücreleri istila etmeye veya çevredeki sağlıklı hücrelere saldırmaya başlar. Ancak, genellikle boyut çok büyük değildir. Evre 1 meme kanseri iki gruba ayrılır:

• Aşama 1A

Evre 1A, tümör boyutunun hala 2 cm olduğunu ve lenf düğümleri dahil meme dokusunun ötesine yayılmadığını gösterir. TNM sistemine göre evre 1A meme kanseri T1 N0 M0 olarak gruplandırılır. Bu aşamada ER ve PR testleri pozitif çıktı.

• Aşama 1B

Evre 1B meme kanseri, memede tümör bulunmaması veya bulunması ancak boyutunun 2 cm olması anlamına gelir. Bu aşamada meme yakınındaki lenf düğümlerinde de kanser hücreleri bulunur. Evre 1 meme kanseri hala tedavi edilebilir. Tedavi hastanın sağlık durumuna göre çeşitli yöntemlerle yapılabilmektedir. Seçenekler arasında toplam mastektomi, lumpektomi, kemoterapi, hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi ve bağışıklık tedavisi bulunur.

3. Aşama 2

Aşama 2, memede, memenin yakınındaki lenf düğümlerinde veya her ikisinde kanser hücrelerinin saptanması anlamına gelir. Bu aşama, erken aşamaları içerir ve hala oldukça yüksek bir iyileşme şansına sahiptir. Evre 2 meme kanseri iki aşamaya ayrılır, yani:

• Aşama 2A

Aşama 2A, birkaç anlama gelebilir, yani:

• Memede tümör yoktur, ancak koltuk altı veya köprücük kemiğindeki 1-3 lenf nodu dokusunda >2 mm büyüklüğünde kanserler bulunur.
• Memede 2 cm büyüklüğünde bir tümör var ve çevredeki lenf bezlerine yayılmış
• Tümör 2 cm'den büyük ama yine de 5 cm'den küçüktür ve lenf bezlerine yayılmamıştır.

TNM sisteminde evre 2A meme kanseri T0 M1 N0, T1 N1 M0 veya T2 N0 M0 olarak sınıflandırılabilir.

• Aşama 2B

Evre 2B meme kanseri aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• 2 cm'den büyük ama yine de 5 cm'den küçük memedeki tümör. Lenf düğümlerinde 0,2-2 mm'den büyük küçük kanser hücresi kümeleri vardır.
• 2 cm'den büyük ama yine de 5 cm'den küçük memedeki tümör. Kanser hücreleri koltuk altı veya göğüs kemiğindeki 1-3 lenf düğümüne yayılmıştır.
• Tümör 5 cm'den büyüktür ancak aksiller lenf düğümlerine yayılmamıştır.

TNM sisteminde evre 2B meme kanseri T2 N1 M0 veya T3 N0 M0 olarak sınıflandırılır. Doğru tedavi ile evre 2 meme kanseri olan kişiler oldukça iyi bir yaşam beklentisine sahiptir. Hastaların çoğu tanıdan sonra 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalabilir. Evre 2 meme kanseri için en yaygın tedavi kemoterapidir. Lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin varlığını kontrol etmek için doktor ayrıca biyopsi yapacaktır. Ek olarak, bir lumpektomi ve ardından radyasyon tedavisi veya total mastektomi de yapılabilir. Daha spesifik koşullara sahip bazı kanser vakalarında hormon tedavisi, bağışıklık tedavisi ve hedefe yönelik tedavi seçilebilir.

4. Aşama 3

Evre 3 meme kanseri, üç spesifik aşamaya ayrılır, yani:

• Aşama 3A

Evre 3A meme kanseri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Memede tümör olabilir veya olmayabilir, ancak koltuk altında veya memeyi destekleyen kemiğe yakın 4-9 lenf nodu dokusunda kanser hücreleri vardır.
• 5 cm'den büyük bir tümör ve 0,2-2 mm boyutlarındaki lenf düğümlerinde kanser hücreleri vardır.
• 5 cm'den büyük bir tümör var ve kanser koltuk altı veya memeyi destekleyen kemiğe 1-3 meme bezi dokusuna yayılmış.

Evre 3A meme kanseri duruma göre T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0 olarak da adlandırılabilir.

• Aşama 3B

Evre 3B meme kanserinin ayırt edici özelliği, memede bir tümör olması ve göğüs duvarına veya memedeki cilde yayılmasıdır. Bu durum şişlik veya yaralara neden olabilir. Genellikle kanser hücreleri koltuk altında veya memeyi destekleyen kemiğin yakınında 9 veya daha fazla lenf nodu dokusunda da bulunabilir. TNM sınıflandırmasına göre evre 3B meme kanseri T4 N0 M0, T4 N1 M0 veya T4 N2 M0 olarak gruplandırılabilir.

• Aşama 3C

Evre 3C meme kanserinin özelliği memede tümör olmamasıdır. Varsa, genellikle göğüs duvarına ve meme derisine yayılmıştır. Her iki koşula da genellikle aşağıdaki özelliklerden biri eşlik eder:

• Kanser koltukaltındaki 10 veya daha fazla lenf düğümüne yayıldı
• Kanser köprücük kemiğinin üstündeki veya altındaki lenf bezlerine yayıldı
• Kanser koltuk altındaki lenf bezlerine veya memeyi destekleyen kemiğe yakın bölgeye yayılmıştır.

Evre 3C meme kanseri, N3 M0'dan bağımsız olarak T'ye eşittir. Evre 3C meme kanserinin tedavisi genellikle total mastektomiyi takiben radyasyon tedavisi, kemoterapiyi takiben lumpektomi ve radyasyon tedavisi veya kemoterapiyi takiben total mastektomi ve radyasyon tedavisi gibi çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonudur. Evre 3 meme kanserli hastaların yaklaşık %70'i teşhis konulduktan sonra 5 yıla kadar hayatta kalabilir.

5. Aşama 4

Evre 4 meme kanseri en şiddetli evredir. Bu durum, vücudun memeden uzak diğer bölgelerine de yayıldığı için metastatik meme kanseri olarak da bilinir. Bu aşamada, tümör küçük veya büyük olabilir. Kanser ayrıca lenf düğümlerine de yayılabilir veya yayılmayabilir. Genellikle kanser hücrelerinin yayıldığı yerler arasında beyin, akciğerler, karaciğer ve kemikler bulunur. TNM sisteminde meme kanseri herhangi bir T ve N kategorisine girebilir, ancak M kategorisi için sadece bu kategori M1 kategorisine dahil edilir. [[İlgili makale]]

4. evre meme kanseri tedavi edilebilir mi?

Evre 4 meme kanseri tedavi edilemez ancak kontrol edilebilir Evre 4 meme kanseri tedavi edilemez. Ancak meme kanserinin daha geniş bir alana yayılmasını önlemek için hala tedavi yapılması gerekmektedir. Meme kanseri tedavisi ayrıca hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir ve ortaya çıkan semptomları hafifletebilir. Evre 4 meme kanserli kadınların yaklaşık %25'i tanıdan sonra 5 yıla kadar hayatta kalır. Evre 4 meme kanserinde ilaçla tedavi ana seçenektir. Çeşitli tedavi seçenekleri arasında kemoterapi, hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi bulunur.