Uyarı! Çocuklarda Mide Ağrısı GÖRH Belirtebilir

Çocuğunuz mide ağrısından şikayet ettiğinde, ebeveynlerin aklına ilk gelen şey soğuk algınlığı veya ishal belirtisi olabilir. Hiç şüphe yok ki, onu rahatlatmak için ebeveynler çocuğun midesine telon yağı veya okaliptüs yağı uygulayacaktır. Aslında çocuklarda karın ağrısı şikayetleri bazen sadece bu iki durumdan kaynaklanmaz, mide asidi hastalığının bir belirtisi olabilir. Bu nedenle, çocuklarda mide asidi hastalığını ve aşağıdaki önleyici adımları tanımlayın.

Çocuklarda GÖRH, normal mide ağrısı değil

Gastroözofageal reflü (GÖRH) veya bilinen adıyla asit reflü hastalığı, midede olması gereken asidin yemek borusuna (yemek borusu) çıkması durumudur. Ayrıca yemek borusundan gelen sıvı, sindirim sistemine veya solunum yollarına ağzın arkasındaki alana yükselebilir. Bu durum aynı zamanda yetersizlik veya tükürme olarak da bilinir. Tükürme, sağlıklı bebeklerin sıklıkla yaşadığı ve günde 30 defaya kadar ortaya çıkabilen bir durumdur. Bir çalışma, 0-3 aylık sağlıklı bebeklerin %50'sinin günde en az 1 kez yetersizlik yaşadığını bildirdi. 4-6 aylık sağlıklı bebeklerde insidans %21'e, 10-12 aylıkken ise sadece %5'e düşmektedir. Bu arada, Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuklar üzerinde yapılan bir başka araştırma, GÖRH ile ilgili şikayetlerin prevalansının %1.8-8.2 oranında daha yüksek olduğunu gösterirken, ergenlerde bu oran %3-5 idi. Sıvının geri akışı daha uzun süre ile daha sık ise, yemek borusu ve solunum yollarında büyük rahatsızlıklar meydana gelebilir. Bu gastroözofageal reflü hastalığı olarak bilinir.Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD). Çocuklarda GÖRH uygun tedavi almazsa, aşağıdaki gibi komplikasyon riski oluşturabilir:

• Özofagus darlığı. yutma güçlüğüne neden olabilen yemek borusu lümeninin daralması;
• Yemek borusu astarının iltihabı;
• Barret'ın yemek borusu. Yemek borusunu kaplayan hücrelerin mide asidinden zarar gördüğü bir sağlık durumu;
• Özofagus adenokarsinomu (özofagus kanseri).

Ayrıca çocuklarda GÖRH yaşam kalitelerini de etkileyebilir.

Çocuklarda GÖRH belirtileri

Bazı çocukların yaşadığı reflü semptomları yaşa göre gruplandırılabilir. Yeni yürümeye başlayan çocuklarda, sıklıkla yaşanan ana semptomlar kusma, yemek yemede veya emzirmede zorluk ve zor kilo almadır. Bu arada, daha büyük çocuklarda, yaşanan ana semptomlar ağız ve göğüs çevresinde ekşi bir tat veya yanma hissi, karın ağrısı ve yutma güçlüğüdür. GÖRH, sindirim sistemine ek olarak, tekrarlayan öksürük, astım, ağız kokusu (kötü nefes) ve stridor (yüksek perdeli solunum seslerinin boğazdaki veya gırtlaktaki bir tıkanıklıktan kaynaklandığı anormal bir durum) gibi solunum semptomlarına da neden olabilir. ). Bu semptomların tümü spesifik değildir ve GÖRH'yi teşhis etmenin bir yolu olarak kullanılamaz. Bunun nedeni, bağırsak tıkanıklığı bozukluklarının, nörolojik bozuklukların ve enfeksiyonların semptomlarının da GÖRH semptomlarına benzemesidir. Çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler varsa diğer olası hastalık teşhisleri ortaya çıkabilir:

• Ateş;
• Yeşilimsi kusma;
• Mermi kusması (patlamalar);
• Karın şişkinliği (normal boyutun ötesinde mide şişkinliği);
• Vücudun metabolik sistem koşullarındaki anormalliklerle ilgili sistemik semptomlar.

Çocuklarda GÖRH nasıl teşhis edilir?

GÖRH teşhisine yardımcı olmak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli muayene teknikleri kullanılabilir:

• kontrast baryum. Bu muayene, üst gastrointestinal sistemin anatomik anormalliklerini ortadan kaldırmak için yararlıdır.
• Üst gastrointestinal endoskopi. 2 haftalık gastrik asit baskılayıcı ilaç denemesi ile şiddetli veya dinmeyen GÖRH semptomlarını kontrol edin.
• pHmetri. Bu muayene, yemek borusu duvarında mide asidine maruz kalma sıklığını ve süresini tespit etmeyi amaçlar, ancak her zaman yaşanan semptomların şiddeti ile ilgili değildir.
• ampirik terapi. Muayene tanı testi olarak yapılır. Mide asidi baskılayıcı ilaç tedavisi 2 hafta süreyle verilebilir.

[[İlgili makale]]

Çocuklarda GÖRH tedavisi

Hafif GÖRH şikayetleri olan çocuk ve ergenlerde GÖRH tedavisi, aşağıdakileri içeren yaşam tarzı değişiklikleri gibi basit yollarla yapılabilir:

• Obez çocuklarda kilo vermek.
• Çocuğun vücudunun ayak pozisyonundan daha yüksek olduğu durumlarda, sol taraftaki uyku pozisyonunu ayarlamak veya uyku pozisyonunu değiştirmek.
• Alt özofagus sfinkter kası üzerindeki baskıyı azaltabilecek yiyecekler yemekten kaçının. Örneğin, kafein, çikolata ve nane içeren yiyecekler.
• Asitli yiyecek veya içecekleri tüketmekten kaçının.
• Yağ oranı yüksek yiyecekleri yemekten kaçının.
• Yemek yedikten sonra uzanmaktan veya sırt üstü uzanmaktan kaçının.

GÖRH semptomları düzelmezse 4-8 hafta süreyle mide asidi baskılayıcı ilaçlar verilebilir. Bununla birlikte, 2 hafta boyunca mide asidi ilaçları ile tedavi edilemeyen ve aşağıdaki gibi ciddi belirtilerin eşlik ettiği hastalarda:

• yutma zorluğu;
• Kilo kaybı;
• Hematemez veya tekrarlayan kusma.

Üst gastrointestinal endoskopi için derhal çocuğunuzu bir pediatrik gastrohepatologa danışın. Bu arada, tüküren ancak GÖRH'si olmayan küçük çocuklar söz konusu olduğunda, doktorlar genellikle aşağıdaki gibi semptomları veya tehlikeli tanı belirtilerini ayırt etmek için daha ileri tetkikler yapacaklardır:

• Obstrüktif bozukluklar (tıkanma bozuklukları);
• Sinir sistemi bozuklukları;
• İnek sütü proteini, soya veya sigara dumanına olası alerjiler.

2 hafta boyunca mide asidini baskılayan ilaçlarla hastalığın semptomlarında düzelme olmazsa veya bebek kendini daha hassas hisseder ve kilo almazsa çocuk gastrohepatologuna sevk yapılabilir.

Bir doktora ne zaman başvurulur?

Yeni yürümeye başlayan çocuğunuz veya çocuğunuz sık sık mide ağrılarından şikayet ediyorsa ve belirtiler çok rahatsız ediciyse, küçük çocuğunuzu bile huzursuz edebilir, bunu göz ardı etmemelisiniz. Çocuğunuz iletişim kurabiliyorsa, nasıl hissettiğini sorun ve hemen bir çocuk doktoruna danışın. Hemen tahmin etmek ve doğru tedaviyi almak, yeni yürümeye başlayan çocukların ve çocukların, sevgili bebeğinizin yaşam kalitesini etkileyebilecek sindirim bozuklukları yaşamasını önleyebilir. Kaynak kişi:

Dr. Erwin, Sp.A, KGEH

Eka Hastanesi Bekasi