2017'de Endonezya, çocuklarda ölümle sonuçlanan difteri salgını karşısında şok oldu. Kesintisiz olarak bu salgın Endonezya'nın 20 ilinde, özellikle Doğu Java ve Batı Java'da çocukları enfekte etti, bu nedenle o zamanki hükümet bu vakayı olağanüstü bir difteri olayı (KLB) olarak belirledi. Difteri, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalıktır
Corynebacterium difterive gerçekten de 5 yaşın altındaki çocuklara ve yaşlılara karşı çok savunmasız. Bu hastalık aynı zamanda oldukça bulaşıcıdır ve hapşırma, öksürme, hatta difteri hastası güldüğünde bile bulaşabilir. Çocuklarda difteri, 1930'larda dünya çapında bir bela haline gelmişti. Bununla birlikte, şu anda difteri aşısı vermenin kitlesel hareketi sayesinde hastalığa nadiren rastlanmaktadır.
Çocuklarda difteri belirtileri
Çocuklarda difteri görünümünün erken evrelerinde, ebeveynler bunu yaygın bir boğaz ağrısı ile karıştırabilir. Nedeni, difterinin ilk günlerinde, çocuğun şişmiş bir boyun ile hafif bir ateş yaşamasıdır. Difteriyi boğaz ağrısından ayıran en önemli şey burun veya boğazda grimsi beyaz bir zarın oluşmasına neden olmasıdır. Bu zar difterili çocukların yutkunmasını ve hatta nefes almasını zorlaştıracaktır. Bu iki zorluğa ek olarak, çocuklarda difteri aşağıdaki belirtilere neden olacaktır:
- İkili görüşün ortaya çıkışı
- belirsiz konuşma
- Boğazda kolayca kanayan beyaz zar
- Cildin solgun görünmesi ve üşümesi, kalbin daha hızlı atması, soğuk terlemelerin ortaya çıkması ve huzursuzluk gibi şok belirtileri vardır.
Daha şiddetli koşullarda, difteri zehiri boğazdan kan dolaşımı yoluyla vücudun geri kalanına yayılır. Bu zehir, kalp, böbrek gibi hayati organların çalışma sistemine, felç ile karakterize sinir sistemine zarar verebilir. Çocuklarda difteri yoğun bir şekilde tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. Bu nedenle, çocuğunuzda difteri belirtileri olduğundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tedavi olmak ve diğer aile bireylerinin de aynı hastalığa yakalanmasını önlemek için derhal bir doktora başvurun. Çocuklarda difteri pozitif çıkarsa, ancak yukarıdaki semptomlara sahip değilse, önümüzdeki 4 hafta içinde hastalığı başkalarına da bulaştırmaları olasıdır. Bir çocuğa difteri bakterisi bulaştığında, semptomları yaşamadan önce 2-4 günü vardır.
Çocuklarda difteri tedavisi için prosedür nedir?
Difteri hastaları, özellikle çocuklarda difteri tedavisi, dikkatsiz olamaz çünkü bu hastalığın yetişkinlere bile bulaşması çok kolaydır. Doktor çocuğunuzun difteri olduğundan şüphelenirse, çocuğun ağzındaki veya boğazındaki gri zardan bir örnek alacaktır. Numune, ilk önce laboratuar personeline difterili bir hasta numunesi olduğu konusunda uyarılarak hemen laboratuara gönderildi. Ancak doktorlar difteri olan çocukları hemen aşağıdaki gibi çeşitli tedavi basamaklarıyla tedavi edeceklerdir:
Kan damarları yoluyla vücutta dolaşan difteri toksinini nötralize etmeyi amaçlayan bir damar veya kas yoluyla enjekte edilen antitoksin. Nadiren değil, doktor çocuğunuzun bu ilaca alerjisi olmadığından emin olmak için önce bir alerji testi yapacaktır. Verilen antitoksin Anti Difteri Serum'dur (ADS). Çocuğun bu ilaca alerjisi varsa, önce daha az duyarlı hale getirilmelidir. Bundan sonra, doktor size çok düşük dozda antitoksin verecektir ve bu doz yavaş yavaş artırılacaktır.
Penisilin veya prokain gibi antibiyotikler vücuttaki bakterileri öldürmek için kullanılır. Antibiyotikler sadece çocuklarda difteri tedavisi için hasta bu bakterinin bulaşma döneminde olduğu sürece verilir. Antibiyotikler art arda yedi gün boyunca verilecektir.
Oksijeni sadece hava yolu obstrüksiyonu (tıkanma) olduğunda verin. Ek olarak, doktor nefes alırken göğsün çekildiğini fark ederse ve çocuk huzursuz görünüyorsa, havanın akciğerlere girmesine izin vermek için boğazda bir delik olan trakeostomi yapabilir. Ayrıca, zar çocuğun nefes almakta zorlanmasına neden oluyorsa, doktor boğazdaki zar astarını da temizleyecektir. Çocuklardaki difteri hastaları, diğer insanlara, özellikle aşılanmamış diğer çocuklara bulaşmamak için izolasyon odalarında da tedavi görmelidir. [[İlgili makale]]
Çocuklarda difteri önlemek kolay
Çocuklarda difteri korkunçtur, bırakın ölüme neden olabilir. Tedavi keyfi olamaz, ancak çocuklar düzenli olarak difteri aşısı olurlarsa bu salgını önlemek aslında çok kolaydır. Endonezya'da difteri aşısı, DPT aşısı (difteri, boğmaca, tetanoz) kullanılarak gerçekleştirilir. Endonezya Pediatri Derneği, Puskesmas, Posyandu ve özel hastanelerde uygulanabilen temel bağışıklama olarak çocuklara en az üç kez DPT aşısının enjekte edilmesini şart koşuyor. Daha sonra çocuk, DPT3'ten sonra 1 yıl arayla ve okula başlamadan önce (5 yaşında) bir kez daha tekrar aşı yaptırmak zorundadır. Çocuk DPT aşısını almakta geç kalırsa, yaşına bakılmaksızın aşıyı programa ve uygun aralığa göre enjekte etmeye devam edin. Çocuğunuz 12 yaşından küçükken hiç temel aşı almamışsa, yine de her zamanki gibi çocuklar için aşı yaptırabilirsiniz. Bu arada, DPT 4 4. doğum gününden önce verilmişse, 5. doğum gününden en erken 6 ay sonra verilir. Bu arada 4. DPT aşısı çocuk 4 yaşından sonra yapılırsa 5. DPT aşısına artık ihtiyaç kalmaz. Çocuklarda difteri önlemek için DPT aşısı hakkında sorularınız varsa, güvendiğiniz bir sağlık uzmanına başvurun.
