Hidrosel, testis astarının sıvı ile dolduğu ve skrotumun şişmesine neden olduğu anormal bir durumdur. Hidrosel erkek bebeklerde yaygındır ve kendi kendine geçebilir. Yetişkin erkeklerde, bir hidrosel, yaralanma, enfeksiyon veya sperm kanallarının ve skrotumun tıkanmasının neden olduğu iltihaplanmadan kaynaklanabilir. Fıtıklar da sıklıkla hidrosellerle birlikte ortaya çıkar. Hidrosel kendi kendine geçebildiği için özel bir tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda, aşağıdaki durumlar meydana geldiğinde ameliyat gerekir:
- Hidrosel fıtıktan ayırt etmek zor
- Hidrosel kendi kendine kaybolmaz
- Şişlik çok büyük olduğu için testisleri incelemek zordur.
- Hidroselin tümör veya torsiyon gibi başka bir hastalıkla birlikteliği şüphesi (testis bükülmesi)
- Skrotumun şişmesine bağlı ağrı ve rahatsızlık
- kısırlık
- Kozmetik nedenler
[[İlgili makale]]
Hidrosel ameliyatı prosedürü
Yapılabilecek üç tip hidrosel ameliyatı prosedürü vardır. Bu işlemin hidrosele neden olan duruma göre farklı yöntemleri vardır. Bu prosedürler şunları içerir:
1. Kasık
Bu prosedür, hidrosele neden olan kanalın (processus vaginalis) bağlandığı pediatrik vakalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Yetişkinlerde, bu prosedür, hidrosel bir testis tümörü ile ilişkiliyse gerçekleştirilir.
2. Skrotal
Bu prosedürde testisin iç kısmında (tunika vajinalis) bir kesi yapılır, ardından bir tüp yerleştirilir.
boşaltmak tüm sıvıyı çıkarmak için. Hidrosel kesesi daha sonra tekrarını önlemek için dikilir. Gerekirse, sarma tabakası tamamen kaldırılacaktır. Malignite şüphesi varsa bu işlem yapılmamalıdır. Hidrosel tipi durumunda yaygın olarak kullanılır
iletişimsiz çocuklarda kronik.
3. Skleroterapi
Bu prosedür ek bir tedavidir. Skleroterapide, sıvı bir şırınga kullanılarak çekilir, ardından hidrosele neden olan kanalı kapatması beklenen bir tetrasiklin veya doksisiklin çözeltisi enjekte edilir. Ameliyat mümkün değilse skleroterapi yapılır. Ancak bu işlem yüksek nüks oranı nedeniyle kesin tedavi değildir.
Hidrosel komplikasyonları
Tüm ameliyatlar gibi hidrosel ameliyatı da nadir de olsa komplikasyon riski taşır. Hidrosel ameliyatından kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Ameliyat sonrası birkaç gün skrotumda şişlik, rahatsızlık ve morarma (hemen hemen tüm hastalar tarafından yaşanmıştır).
- Ameliyat edilen testis, diğer sağlıklı testise göre (cerrahi tekniğe bağlı olarak) daha kalın hissedilir. Bu yoğun his ameliyattan sonra geçmez ve hemen hemen tüm hastalar tarafından yaşanır.
- Testis çevresinde kan pıhtısı (hematom) birikmesi, kendi kendine kaybolabilir veya pıhtıyı çıkarmak için ameliyat gerektirebilir (10 hastadan 1'inde görülür).
- Ameliyat yerinde enfeksiyon (10 kişiden yaklaşık 1'i)
- Hidrosel yeniden ortaya çıkar (50 kişiden 1'inde)
- Testislerde veya skrotumda kronik ağrı (50 kişiden 1'inde)
- Kanama
- Testis çevresindeki doku hasarına bağlı kısırlık
- sinir hasarı
- Genel anesteziye bağlı oluşabilecek komplikasyonlar (50 kişiden 1'i)
Hidrosel ameliyatı geçirdikten sonra ameliyat sonrası iyileşmede şu hususlara dikkat edilmelidir:
- Doktorun yara iyileşmesini değerlendirebilmesi için ameliyat sonrası kontrol.
- İlk birkaç gün genital bölge şiş ve ağrılı olacaktır. İyileşme aşamasında, skrotum bir bandajla sarılacaktır. Rahatsızlığı azaltmak için skrotumu destekleyebilecek iç çamaşırı kullanın.
- İlk birkaç gün şişlik ve ağrıyı azaltmak için 10-15 dakika soğuk kompres uygulayın.
- Banyo yapmaktan ve yüzmekten kaçının. Ameliyat yarası kuru tutulduğu sürece ameliyattan 24-48 saat sonra banyo yapılmasına izin verilir.
- Günlük aktiviteler her zamanki gibi yapılabilir
- İyileşme sırasında ağır nesneleri kaldırmaktan veya yorucu egzersizlerden kaçının
- İyileşme evresinden yaklaşık 6 hafta sonra öncelikle cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
- Ameliyat sonrası şişlik nedeniyle ilk ay içinde hidroseller tekrarlayabilir gibi görünebilir.
