Antepartum kanama, gebeliğin 24. haftasından bebek doğmadan kısa bir süre öncesine kadar meydana gelen vajinadan kanamadır. Bu, acil tedavi gerektiren acil bir durumdur. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde meydana gelen kanamalar hem anne hem de bebek için çeşitli tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Ancak tedavi hemen yapılırsa komplikasyon riski azalabilir. [[İlgili makale]]
Hamilelik sırasında antepartum kanama nedenleri
Uzmanlara göre hamile kadınlar kanamanın meydana geldiğinin farkında olmalıdır. Bu hem fetüsü hem de anneyi tehdit edebilecek bir tehlike işareti olabilir. Gestasyonel yaşta ağır kanama olursa, düşük olabilir. Bu arada, hamileliğin sonlarında kanama, plasentanın doğum kanalını tıkadığının bir işareti olabilir. 24. gebelik haftasından sonra meydana gelen kanama veya antepartum kanama her zaman tehlikeli değildir. Ancak çıkan kan miktarı oldukça fazlaysa ve buna ağrı veya başka sağlık sorunları da eşlik ediyorsa hamileliğinizin bozulma ihtimali vardır. Geç gebelikte kanamaya neden olan plasental abruption, plasenta previa ve vasa previa gibi çeşitli durumlar vardır.
1. Plasental abrupsiyon
Plasental ayrılma veya plasental ayrılma, plasentanın uterustan ayrıldığı bir durumdur. Bu durumu tetiklediğine inanılan birkaç şey vardır, yani plasentaya kan gitmemesi ve bir kaza nedeniyle sert bir darbe. Bu durumun bir sonucu olarak ortaya çıkan kanama genellikle hacim olarak oldukça fazladır ancak çok belirgin değildir. Çünkü plasentanın arkasında çok sayıda kan birikir. Bir kişiyi daha yüksek plasenta dekolmanı riskine sokan çeşitli faktörler vardır:
- Hipertansiyon geçmişi
- 35 yaş üstü
- Hamilelikte sigara alışkanlığı
- Hamilelik sırasında kokain kötüye kullanımı
- Önceki bir hamilelikte plasental abrupsiyon yaşadıysanız
Ayrıca okuyun: Hamile Kadınların Dikkat Etmesi Gereken Hamilelik Komplikasyonları2. Plasenta previa
Plasentanın pozisyonu doğum kanalı olan serviksi veya serviksi kaplıyorsa hamile bir kadının plasenta previa olduğu söylenir. Bu durum, hamileliğin sonlarında kanamaya neden olabilir, ancak genellikle ağrısız olmasına rağmen henüz kasılmaz. Bazı durumlarda, gebelik yaşı 32-35 haftaya girdiğinde plasentanın konumu kendiliğinden değişebilmektedir. Çünkü o gestasyonel yaşta, alt uterus genişlemeye ve incelmeye başlamıştır, böylece plasenta artık serviksi örtemez. Plasenta previa çözüldüğünde normal bir şekilde doğum yapılabilir. Öte yandan, plasenta doğum kanalı olan serviksi hala kapatıyorsa, sezaryen ile doğumun son tarihten (HPL) önce yapılması gerekir. Plasenta previa için risk faktörleri plasenta dekolmanından çok farklı değildir. Fark yaratan bir şey, plasenta previa'da kürtaj öyküsünün bu duruma yakalanma riskini artırabilmesidir.
3. Vasa previa
Göbek kordonunda fetüsün beslenmesini sağlayan kan damarları vardır. Vasa previa olan kişilerde bu kan damarları o kadar aşırı büyür ki rahim ağzını ve doğum kanalını kaplar. Doğum eylemi geldiğinde, doğum kanalını kaplayan kan damarları patlayarak fetüsün kanlanmasını engelleyebilir ve annenin antepartum kanama yaşamasına neden olabilir. Hemen tedavi edilmezse, bu durum bebeğin ölümüne yol açabilir. Vasa previa riskini artıran birkaç faktör şunları içerir:
- Tüp Bebek veya Tüp Bebek yöntemi ile gebelik
- Gebeliğin ikinci trimesterinde plasenta previa oluşumu
- Düşük plasental pozisyon
- ikiz gebelik
Dikkat edilmesi gereken geç gebelikte kanama belirtileri
Antepartum kanamanın ana semptomu vajinal kanamadır. Bu kanamaya ağrı eşlik edebilir veya etmeyebilir. Ağrı eşlik ederse, yırtık bir plasentadan kaynaklanan kanama olasılığı. Ağrı yoksa kanamanın olası nedeni plasenta previadır. Bu duruma eşlik edebilecek bir diğer belirti de rahim kasılmalarının başlamasıdır. Hamile kadınlar ayrıca aşırı kan kaybı nedeniyle hipovolemik şok belirtileri yaşayabilirler. Hipovolemik şok, kafa karışıklığı, solgunluk, hızlı nefes alma, halsizlik ve hatta bayılma gibi belirtilere neden olabilir.
Anne ve bebekte antepartum kanama tehlikesi
6 aylık hamilelikte kanama veya antepartum kanama hem anne hem de bebek için çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Annede doğum öncesi kanamanın meydana gelebilecek bazı etkileri şunlardır:
- Erken doğum yapmak zorunda kaldı
- Kan damarlarında pıhtı oluşumu
- Akut böbrek hasarı
- doğum sonrası kanama
- Plasenta akreata veya rahmin çok derinlerine doğru büyüyen plasenta
- Anemi
- enfeksiyon
- psikolojik bozukluk
Bu arada bebekler için ortaya çıkan komplikasyonlar şunları içerir:
- Fetal hipoksi veya oksijen kaynağı eksikliği
- Fetal büyüme bodur
- erken doğmuş
- Ölmek
Belki 6 aylık hamileyken kanama yaşayabilirsiniz ama hasta değilsiniz. Yine de, bunu yaşarsanız, derhal bir doktora danışmalısınız.
Ayrıca okuyun: Doğumdan Sonra Hayatı Tehdit Edebilecek Doğum Sonrası Kanamaları Bilmek Antepartum kanamanın yönetimi
Kanama yaşayan hamile kadınlar hemen bir doktora başvurmalıdır. Muayene sırasında doktor tıbbi geçmişinizi ve kanama dışındaki diğer semptomlarınızı soracaktır. Doktor ayrıca yaşanmış bir hamilelik ve düşük öyküsü de isteyecektir. Amniyotik sıvının yırtılması ile birlikte meydana gelen kanama, doğumun hemen yapılması gerektiğini gösterir. Ayrıca doktorların oluşan antepartum kanamanın nedenini daha kolay teşhis edebilmeleri için tam kan testleri gibi kan testleri de yapılabilir. Kanama plasenta dekolmanı veya plasenta previa nedeniyle ise hastaneye yatırılması gerekir. Doktorlar, annenin ve fetüsün sağlığının gelişimini izlemeye devam edecek. Kanama durmuşsa hamile kadın evine gidebilir ve yürüme aktivitesinin arttırılması önerilir. Ancak kanama durmuyorsa ve gebelik yaşı HPL'ye yaklaşıyorsa, doktor en kısa zamanda doğumu önerecektir. Doğum anne ve bebeğin durumuna göre normal veya sezaryen ile yapılabilir. Fetal sıkıntı varsa başka bir durum. Bu durumun ortaya çıkması, kan hacmindeki bir azalmanın bir göstergesidir. Böyle bir durumda doktor, gebelik yaşını dikkate almaya gerek kalmadan fetüsü derhal çıkarmalıdır. Doğrudan bir doktora danışmak isterseniz,
SehatQ aile sağlığı uygulamasında sohbet doktoru.Uygulamayı şimdi indirin Google Play ve Apple Store'da.
