Diş kaybı veya diş avülsiyonu, dişin diş etlerindeki yuvadan ayrılması olarak tanımlanır. Kalıcı diş kopması genellikle kaza veya travma sonucu oluşur ve sıklıkla 7-9 yaş arası çocuklarda görülür. Kaybedilen bir dişi kurtarmak için özellikle ilk 30 dakikada hemen tedavi çok önemlidir.
Dişler düştüğünde evde ilk yardım
Diş kaybından hemen sonra sahadaki ilk yardım önlemleri şunları içerir:
- Dişin tepesine karşı tutarak eksik dişi bulun. Hasara neden olabileceğinden dişi köklerinden tutmaktan kaçının.
- Mümkünse dişi orijinal konumuna getirin, ardından hastanın diliyle dişe bastırmasına izin verin. Daha fazla tedavi için hemen dişçiye.
- Diş eski konumuna geri döndürülemiyorsa dişi sütün içine koyun.
Doktorda gevşek bir dişle nasıl baş edilir
Çıkan dişler kesinlikle doktora gidilerek aşılabilir. Aşağıdaki, bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilen yerinden çıkmış bir dişin üstesinden gelmek için bir adımdır.
1. İlk tedavi
Dişin ne kadar süredir eksik olduğunu bilmek önemlidir (
Kuruma zamanı). 30-60 dakikadan fazla bir süre sonra periodontal bağ kalıcı olarak hasar görecektir. Bu hasarlı hücreler iltihaplanmaya neden olur ve sonunda iki kemiğin kaynaşması nedeniyle sertleşen bir eklem olan ankiloza yol açar.
2. Kuruma zamanı 30 dakikadan daha az
Dişin düşmesinin üzerinden 30 dakikadan az bir süre geçmişse, periodontal bağ büyük olasılıkla hala canlıdır ve tekrar büyüyecektir. Günümüzde dişler, iltihaplanma nedeniyle dişlerin dentin ve sement tabakalarının emilimi yani rezorbsiyona karşı hassastır. İltihabı önlemek için dişler 20 dakika boyunca antibiyotik ve steroid verilmiş özel bir ortama daldırılır. Bu sırada ağız ve diş etleri temizlenir. 20 dakika sonra diş tekrar implante edilebilir ve takılan dişin stabilitesini 10 gün boyunca korumak için bir cihaz verilebilir.
3. 10 gün sonra
Sonrasında
atel çıkarıldığında, diş hekimi implante edilen dişin gevşek olup olmadığını ve dişin hala canlı olup olmadığını kontrol edecektir (canlılık testi). Canlılık testinden dişin hayatta kaldığı tespit edilirse, dişin implantasyonu başarılı sayılır. İdeal olarak birinci, üçüncü ve altıncı aylarda diş röntgeni şeklinde değerlendirme yapılabilir. Rezorpsiyon belirtileri bulunursa, kanal tedavisi (PSA) ile iltihaplanma süreci durdurulabilir. 10 gün sonunda diş yaşayamıyorsa yeni kan damarlarının oluşması neredeyse imkansızdır, bu nedenle kanal tedavisi ve ardından röntgen değerlendirmesi gerekir.
4. Kuru Ttme >30 dakika
Diş 30 dakikadan fazla ağız dışında kalırsa, periodontal ligament hasarının meydana geldiği neredeyse kesindir ve rezorpsiyon meydana gelmesi muhtemeldir. Bu çocuklarda meydana gelirse, alveolar kemiğin büyümesini etkileyebilir. Alveolar kemik büyümesi tamamlanana kadar dişi geçici olarak tekrar yerleştirmek en iyisidir. Ancak o zaman takma dişler kurulacaktır.
5. Apikal foramen >1.3 mm
Apikal foramen, pulpa dokusunun dişin içindeki pulpa boşluğuna girdiği diş kökünün ucundaki küçük bir açıklıktır. Geniş apikal foramenli 9 yaşından küçük çocuklarda diş korunabilir. Rezorpsiyon sürecini yavaşlatmak için florür verilir. Olaydan sonraki 1 hafta içerisinde kanal tedavisine başlanmalıdır.
6. Apikal foramen <1.3 mm
Eğer
Kuruma zamanı 1,3 mm'den küçük bir apikal foramen boyutu ile birleştiğinde 30 dakikadan fazla, genellikle optimal değildir ve sıklıkla ankiloz ile sonuçlanır. Çoğu zaman bu gibi durumlarda diş korunamaz.
7. Diş bulunamadı
Çıkarıldıktan sonra diş bulunamazsa, diş yuvasının bütünlüğünü korumak için tedavi uygulanacaktır. Çocuklarda diş implantlarının takılması, üst çene, alt çene ve dişlerin büyümesini engelleyebileceğinden önerilmez.
