Şizofrenik veya bipolar hastalarda psikoz semptomlarının tedavisinde doktorlar antipsikotik adı verilen ilaçları reçete edebilir. Ancak, sert ilaçlar olarak bazı antipsikotikler ekstrapiramidal semptomlar adı verilen yan etkileri tetikleyebilir. Ekstrapiramidal semptomlar nasıldır?
Ekstrapiramidal ve ekstrapiramidal semptomlar nedir?
Ekstrapiramidal, beyinde motor kontrol ve koordinasyonu düzenlemekten sorumlu bir sinir ağıdır. Ekstrapiramidalde bazal gangliyon adı verilen yapısal birimler bulunur. Bazal ganglionlar da motor fonksiyonda önemli bir rol oynar ve çalışması için dopamine ihtiyaç duyar. Antipsikotikler adı verilen ilaçların kullanımı nedeniyle bazal ganglion işlevi 'bozulabilir'. Antipsikotikler, doktorlar tarafından, genellikle şizofreni, bipolar ve psikotik depresyonu olan kişilerin yaşadığı halüsinasyonlar ve sanrılar gibi psikoz semptomlarını tedavi etmek için reçete edilir. Antipsikotik ilaçlar, merkezi sinir sistemindeki dopamin reseptörlerine bağlanarak ve aynı zamanda dopamini bloke ederek çalışırlar. Antipsikotik aktivite, bazal ganglionların dopamin eksikliğine yol açma riski altındadır. Sonuç olarak hasta ekstrapiramidal semptomlar adı verilen semptomlar yaşayacaktır. Ekstrapiramidal semptomları tetikleme riski daha fazla olan antipsikotik grup, tipik antipsikotikler veya birinci kuşak antipsikotiklerdir. Bununla birlikte, diğer antipsikotikler hala hastalarda bu semptomları tetikleme riski taşımaktadır.
Ekstrapiramidal semptomlar nasıldır?
Kontrolsüz hareket ekstrapiramidal bir semptomdur Ekstrapiramidal semptomlar genellikle ilaca bağlı hareket bozuklukları olarak adlandırılır. Adından da anlaşılacağı gibi, ekstrapiramidal semptomlar aşağıdaki gibi hareket problemleriyle karakterize edilebilir:
- Kontrolsüz hareket
- titreme
- kas kasılması
Ekstrapiramidal semptomlar şiddetli olma ve günlük aktivitelere müdahale etme riski altındadır. Sonuç olarak, hastalar hareket etmekte, başkalarıyla iletişim kurmakta ve günlük işleri yapmakta zorlanırlar. Ekstrapiramidal semptomların hızlı tedavisi, bu ilacı olan hastalarda daha ciddi yan etki riskini azaltabilir.
Hastanın risk altında olduğu ekstrapiramidal semptomlar
Antipsikotik almanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek birkaç ekstrapiramidal semptom vardır:
1. Akatizi
Akatizi, huzursuzluk ile karakterizedir, hareketsiz kalmak istemez ve hastayı sürekli hareket etmek ister. Hasta, kaygısını gidermek için bacaklarını kıpırdatacak, adım atacak, bacaklarını sallayacak veya yüzünü ovuşturacaktır.
2. Parkinsonizm
Parkinsonizm, Parkinson hastalığına benzeyen semptomları ifade eder. En sık görülen semptom bacaklardaki kas sertliğidir. Hastalar ayrıca titreme, artan tükürük üretimi, yavaş hareketler veya duruş ve yürüyüşte değişiklikler yaşayabilir. Parkinsonizm belirtileri yavaş ortaya çıkar. Genellikle hastalar antipsikotik aldıktan birkaç gün sonra semptomlar hissetmeye başlar. Antipsikotik alan hastaların %20-40'ının Parkinson hastalığına benzer semptomlar geliştirme riski altında olduğu tahmin edilmektedir.
3. Malign Nöroleptik Sendrom
Malign Nöroleptik Sendrom (NMS), kas sertliği ve ateş ile başlar, ardından uyuşukluk veya konfüzyon izler. Hastalar ayrıca nöbet ve sinir sisteminin işleyişi ile ilgili sorunlar için risk altındadır. Bu nadir ekstrapiramidal semptomlar genellikle, örneğin antipsikotik ilaçları aldıktan sonraki saatler içinde olduğu gibi hemen ortaya çıkar.
4. tardif diskinezi
tardif diskinezi İstemsiz fakat tekrarlayan yüz hareketleri ile karakterize ekstrapiramidal bir semptomdur. Bazı semptom örnekleri
geç diskinezi Bunlar dil çevirme hareketleri, çiğneme hareketleri, dudak tadımı, yanakları şişirme ve yüzünü buruşturmadır. Hasta ayrıca yürüyüşte değişiklikler, sarsıntılı hareketler veya omuz silkme yaşayabilir.
5. Distoni
Distoni, istemsiz kas kasılmaları ve bükülme ile karakterize bir harekettir. Bu ekstrapiramidal semptomlar ağrılı hareketlere veya pozisyonlara neden olabilir.
Ekstrapiramidal semptom yönetimi
Ekstrapiramidal semptomların yönetimi zor olma eğilimindedir. Bunun nedeni, bu semptomları tetikleyen ilaçların çeşitli yan etkilere neden olabilmesidir. Her hastada yan etkiler de farklı olabilir. Genellikle, ekstrapiramidal semptomların ana tedavisi, ilacın değiştirilmesi veya muhtemelen ilacın dozunun düşürülmesidir. Doktorunuz belirtilerinizi tedavi etmek için antipsikotiklerle birlikte başka tür ilaçlar da reçete edebilir. İlaç dozajındaki değişiklikler sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır. Doktor kontrolü olmadan ilacın dozunun değiştirilmesi başka yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, antipsikotik aldıktan sonra ekstrapiramidal yan etkiler hissederseniz, bir doktora görünmeniz şiddetle tavsiye edilir. Bir yakınınızdan bir doktora görünmek için size eşlik etmesini isteyin. [[İlgili makale]]
SehatQ'dan Notlar
Ekstrapiramidaller, antipsikotik almanın bir yan etkisi olarak bozulabilir. Bir antipsikotik reçete edildikten sonra yukarıdaki ekstrapiramidal semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, bir doktora görünmeniz şiddetle tavsiye edilir.
Kontrolsüz hareket ekstrapiramidal bir semptomdur Ekstrapiramidal semptomlar genellikle ilaca bağlı hareket bozuklukları olarak adlandırılır. Adından da anlaşılacağı gibi, ekstrapiramidal semptomlar aşağıdaki gibi hareket problemleriyle karakterize edilebilir: 
