Hipovolemik şok, vücut aniden çok fazla kan veya diğer vücut sıvılarını kaybettiğinde ortaya çıkan tehlikeli bir durumdur. Bu şiddetli sıvı kaybı, kalbin vücuda yeterli miktarda kan pompalayamamasına ve organ yetmezliğine yol açar. Diğer şok türleri ile karşılaştırıldığında hipovolemik şok özellikle çocuklarda ve yaşlılarda en sık görülen tiptir. Bu durum acil durum olarak dahil edilmiştir. Bu nedenle, bu şok belirtileri ortaya çıkarsa, bunu yaşayan kişinin derhal tedavi edilmesi gerekir.
Hipovolemik şokun nedenleri
Vücut hem kan hem de kan dışındaki sıvıları kaybettiğinde hipovolemik şok meydana gelebilir. Aşağıdakiler vücudun aniden çok kan kaybetmesine neden olabilecek sebeplerden bazılarıdır:
- Baş ve boyunda bıçak yaraları veya açık yaraların varlığı
- Böbrek, dalak, karaciğer gibi karın organlarında kanamaya neden olan ağır kazalar
- Kalça çevresindeki kırıklar
- Mide ülseri veya midede görünen yaralar gibi sindirim bozuklukları
- Ektopik gebelik, fetüsün rahim dışında büyüdüğü bir durum
- Kalpteki büyük bir kan damarının yırtılması
- Plasentanın uterustan ayrılmasına neden olan plasental abruption
- Doğum komplikasyonları
- Yumurtalık kisti yırtılması
- endometriozis
Bu arada, aşağıdaki koşullar vücudun aniden çok fazla sıvı kaybetmesine neden olabilir:
- dehidrasyon
- İshal ve kusma
- Yüksek ateş
- Çok kötü terliyor
- Böbrek hastalığı ve diüretik almak
- Pankreatit veya bağırsak tıkanıklığı gibi hastalıklar nedeniyle vücuttaki sıvı dolaşımı düzgün değildir.
- Şiddetli yanıklar
Hipovolemik şok belirtileri
Hastalarda görülen hipovolemik şok belirtileri, azaltılan sıvı miktarına bağlı olarak aşağıdaki gibi farklı olabilir.
Hafif ila orta derecede hipovolemik şok belirtileri
Hafif ila orta derecede hipovolemik şok yaşarsanız hissedeceğiniz belirtilerden bazıları şunlardır:
- Başı dönmek
- Zayıf
- mide bulandırıcı
- şaşkınlık
- Ter çok dökülmeye başlar
Şiddetli hipovolemik şok belirtileri
Bu arada, daha şiddetli bir durumda, aşağıdaki belirtilerden bazıları ortaya çıkabilir:
- Vücut soğuyor
- Solgun
- kısa nefes
- Kalp atıyor
- Zayıf
- Dudaklar ve tırnaklar maviye dönmeye başlar
- Baş hafif hissediyor ve baş dönmesi hissediyor
- şaşkınlık
- İdrar yapma dürtüsü yok
- Zayıf nabız
- gevşek vücut
- Baygın
Hipovolemik şok, iç veya iç organlarda meydana gelen kanamalara bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Bu olduğunda, ortaya çıkabilecek bazı tipik belirtiler vardır, örneğin:
- Karın ağrısı
- kanlı dışkı
- siyah tabure
- idrarda kan var
- kan kusma
- Göğüs ağrısı
- Midenin şişmesi
Şiddete göre hipovolemik şokun sınıflandırılması
Hipovolemik şokun dört şiddeti vardır ve her birinin farklı semptomları olabilir. Bu ciddiyet, kaybedilen vücut sıvısı miktarına göre belirlenir. Ne kadar çok sıvı kaybederseniz, durum o kadar şiddetli olur.
1. Seviye 1
İlk seviye, en düşük şiddet seviyesidir. Bu durum genellikle erken ortaya çıkar ve daha sonraki bir şiddet düzeyine hızla ilerleyebilir. Bu ilk aşamada kaybedilen sıvı ve kan hacmi %15'e veya yaklaşık 750 ml'ye ulaşır. Bu aşamada tansiyon ve solunum genellikle normal olduğundan tanı koymak bazen zor olabilir.
2. Seviye 2
Bir sonraki aşamada vücuttaki kan ve sıvı hacmi %30 veya yaklaşık 1500 ml azalmıştır. Bu aşamada, kalp hızı ve solunum hızında bir artış var. Kan basıncı genellikle normal aralıktadır ancak diyastolik değer yükselmeye başlar. Diyastolik, kan basıncının altındaki sayıyı ifade eder. Örneğin, kan basıncı 120/80 mmHg, ardından sistolik basınç 120 ve diyastolik basınç 80'dir.
3. Seviye 3
Derece 3 hipovolomelik şok, %30-40 kan kaybı veya 1.500-2.000 ml eşdeğeri ile karakterize edilir. Bu aşamada kan basıncında ciddi bir düşüş olur ve kalp atış hızı artar ve solunum hızı hızlanır.
4. Seviye 4
Seviye 4 son aşamadır ve en şiddetlisidir, vücuttaki kan ve sıvı hacmi %40'tan fazla veya yaklaşık 2000 ml azalmıştır. Bu durumu yaşayan kişiler genellikle kritik bir aşamaya girmiştir. Sistolik kan basıncı 70'e ulaştı ve düşmeye devam edebilir. Kalp atış hızı daha da hızlı olacak. Tüm hipovolemik şok seviyeleri uygun tedavi gerektirir. Semptomlar en düşük şiddette olsa bile tedavi aramayı geciktirmeyin.
Hipovolemik şoktan kaynaklanan komplikasyonlar
Derhal tedavi edilmezse vücuttaki kan ve sıvı eksikliği komplikasyonları tetikleyebilir. Bu durumdan kaynaklanabilecek komplikasyonlardan bazıları, böbrekler ve beyin gibi organlarda hasar, kalp krizi, el ve ayaklarda kangren (vücut dokusunun ölümü) içerir. Diyabet, felç veya akciğer, kalp veya böbrek hastalığı gibi tıbbi durumlarınız varsa, komplikasyonlar daha da kötüleşebilir. Yaralanmanın kapsamı, hayatta kalma şansınızı da belirleyebilir.
Hipovolemik şok için ilk yardım
Hemen tedavi edilmeyen hipovolemik şok ölüme yol açabilir. Bu nedenle, birisi daha önce açıklandığı gibi şok belirtileri gösterdiğinde hemen tıbbi yardım çağırın. Ardından, yardımın gelmesini beklerken aşağıdaki adımlarla ilk yardımı yapın:
- Kişiyi sırtüstü pozisyona getirin.
- Ayağın konumunu, yaklaşık 30 cm kadar yüksek bir nesneyle hafifçe yükselecek şekilde kazıyın.
- Bu bir kaza kurbanıysa ve kafasında, boynunda veya sırtında yaralanma olduğundan şüpheleniyorsanız, tıbbi yardım gelene kadar onu hareket ettirmeyin.
- Kişiyi sıcak tutun ve hipotermiden kaçının.
- Ağızdan sıvı vermeyin.
- Kişinin başını kaldırmayın veya başının altına yastık koymayın.
- Bıçak, cam, tahta veya başka herhangi bir şey dahil olmak üzere kurbanın vücuduna sıkışmış herhangi bir şeyi çıkarmadan etrafındaki toz, kir veya diğer kalıntıları temizleyin.
Fizik muayene yaptıktan sonra, kurbanın vücuduna yapışmış bir şey bulamazsanız ve kir ve tozdan yeterince temiz görünüyorsa kanamayı azaltmak için yarayı bir bezle sarabilirsiniz. Mümkünse, kanama sürecini hızlı bir şekilde durdurmak için dokuya baskı uygulamak için yarayı hafifçe sıkın.
Hipovolemik şok için takip tedavisi
Hipovolemik şoku tedavi etmek için, tıbbi personel derhal bir IV yerleştirerek ve kan nakli yaparak kaybedilen sıvıları değiştirmeye çalışacaktır. Ayrıca yaralanmalar veya yaralanmalar gibi şoka eşlik eden diğer durumlar da elbette tedavi edilecektir. Doktorunuz ayrıca enfeksiyon veya sepsisi önlemek için antibiyotik reçete edebilir. Bu organın daha fazla kan pompalayabilmesi, vücuttaki dolaşımın normale dönmesi için kalbin gücünü artıracak ilaçlar da verilecektir. Verilebilecek ilaçlardan bazıları şunlardır:
- dopamin
- dobutamin
- epinefrin
- norepinefrin
[[İlgili makale]]
SehatQ'dan Notlar
Hipovolemik şokun yönetiminde zamanlama çok önemli bir anahtardır. Sadece biraz geç, kaybedilen sıvılar önemli ölçüde artabilir ve vücudun durumu kısa sürede azalacaktır. Bu nedenle, şok belirtilerini ve belirtilerini tanımak, acil bir durumda çok önemli bir adım ve çok yararlı bir önlemdir. Yanlış kullanım eylemleri, mağdurun hayatını tehlikeye atabilir.
