Charcot ayağı, periferik nöropati veya vücudun uçlarında sinir bozuklukları olan kişilerde, özellikle diyabetli kişilerde yaşanabilen nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. Charcot'un ayak hastalığı, ayak veya ayak bileğindeki eklemleri, kemikleri ve yumuşak dokuları etkiler. Sonuç olarak, bacak kemikleri kırılmaya karşı savunmasız hale gelir ve eklemler yerinden çıkabilir. Charcot ayağı erken tedavi edilmezse ayağın kalıcı olarak deforme olmasına neden olabilir. Ayağın şekli değiştiğinde, enfeksiyona ve ampütasyona eğilimli basınç nedeniyle açık yaralar olabilir.
Charcot ayağının belirtileri
Baştan izlenirse, charcot ayaklarının oluşumunun 3 aşaması vardır, yani:
1. Parçalanma ve yıkım
Bu erken ve akut evre, ayaklarda kızarıklık ve özellikle ayak bileklerinde şişme ile karakterizedir. Ayrıca ayağın şişmiş bölgesi de ayağın geri kalanına kıyasla dokunuşa sıcak gelir. İçeride yumuşak doku şişmeye başlar ve kemik çatlamaya başlayabilir. Sonuç olarak, eklemlerde ve çevresindeki kemiklerde tahribat meydana gelir. Bir eklem artık stabil olmadığında yerinden çıkabilir. Tedavi edilmezse bu durum bir yıl kadar sürebilir.
2. Birleşme
İkinci aşama, vücut ilk aşamada oluşan hasarı onarmaya çalıştığında ortaya çıkar. Yani eklemlerin ve kemiklerin yıkımı yavaşlar, böylece ayaklar artık şişmez, sıcak veya kırmızı olmaz.
3. İmar
Bu son aşamada ayağın eklemleri ve kemikleri iyileşmeye başlar. Ancak durumu eski haline dönemedi. Charcot ayağı olan kişilerin ayaklarının enfeksiyona ve hatta ampütasyona yol açabilecek açık yaralara eğilimli olduğunu unutmayın. [[İlgili makale]]
Charcot'un ayaklarının nedenleri
Ne yazık ki, Charcot ayağı olan kişiler, periferik sinir sistemindeki hasar nedeniyle bunu hissetmeyebilir, bu nedenle ayaklardaki his artık hissedilmez. Bu durum travma, yaralanma veya sürekli basınçtan kaynaklanan ağrının fark edilmemesine neden olur. Ayakta durmak ve yürümek gibi günlük aktivitelerle birleştiğinde bu durumun daha da kötüleşmesine neden olur. Charcot ayağına sıklıkla neden olan bazı risk faktörleri veya hastalıklar şunlardır:
- Şeker hastalığı
- Aşırı alkol tüketimi
- Yasadışı uyuşturucu tüketimi
- Frengi
- çocuk felci
- Enfeksiyon, travma veya periferik sinir sistemi hasarı
- cüzzam
- HIV
- Parkinson hastalığı
- siringomyeli
Charcot'un ayaklarıyla nasıl başa çıkılır?
İlk aşamasındayken, X-ray taramaları herhangi bir dahili hasar tespit etmediği için Charcot'un ayağı tespit edilemeyebilir. Bu nedenle, Charcot ayağına neden olabilecek herhangi bir tıbbi durum olup olmadığını doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Charcot'un ayak ilerleme aşamaları olarak, X-ışınları ve MRI'lar gibi teknolojiler, doktorların teşhis koymasına yardımcı olabilir. Ek olarak, doktor ayrıca bir fizik muayene, tıbbi kayıtların ve aile öyküsünün gözden geçirilmesi ve diğer birkaç test yapacaktır. Erken aşamalarda, Charcot ayağının nasıl tedavi edileceği, şişlik ve yanma hissini azaltmaya odaklanacaktır. Ayrıca ayağın basınç uygulamadan (boşaltma) stabil hale gelmesi için adımlar atılması gerekir. Ek olarak, charcot ayaklarıyla başa çıkmanın diğer bazı yolları şunlardır:
- Yürüyüş için koruyucu bir atel, yürüme ateli veya özel ayakkabılar giyin
- Tekerlekli sandalye veya koltuk değneği kullanarak Charcot'un bacaklarındaki ağırlığı azaltın veya tamamen ortadan kaldırın
- Ayağın konumunu eski haline getirmek için ortez desteği takmak
- Ayağa kontak döküm cihazı takmak
Yukarıdaki ekipmanların bazılarının birkaç ay kullanılması gerekir. Elbette bu dönemde Charcot ayağı olan kişiler doktora görünmeye devam etmelidir. Sadece bir bacakta Charcot ayak semptomları varsa, diğer ayak da yakından izlenecektir. Bacağın tamamen dengesiz olduğu daha ciddi vakalarda, doktor aşağıdakileri içeren diğer tedavileri önerecektir:
Bu ameliyat, eklemleri desteklemek için bacak kemiklerini daha uzun veya daha kısa yaparak kemiklerin pozisyonunu düzeltmek (yeniden hizalama) için yapılır.
Bu prosedür, ayak bileği eklemini kilitlemek için vidalar veya özel plakalar kullanır, böylece hareket olmaz.
Charcot ayağı olan kişilerde açık yaralara neden olabilecek plantar çıkıntıların giderilmesi için prosedür
Bacağın şiddetli Charcot ayağının çıkarılıp protez bacakla birleştirildiği kısmı [[ilgili-makale]]
SehatQ'dan Notlar
Charcot ayağı iyileştikten sonra doktor, Charcot ayağı sorununun tekrarlama ihtimalinin olmaması için özel terapi ayakkabılarının kullanılmasını önerecektir. Ancak herkesin tıbbi durumuna dönecek olursak, olağan tedavilere yanıt vermedikleri ve kalıcı enfeksiyonlara neden oldukları zamanlar vardır. Bu durumda, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için ampütasyon veya diğer daha ciddi tedavi adımları atılabilir. Açıkçası, Charcot'un ayağının durumu, hasta üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Ancak belirli koşullar altında bu önlenebilir. Olursa, mümkün olduğunca hemen kontrol ettirin ki konservatif erken tedavi adımları uygulanabilsin.
